[붙임 2]

온라인 독서동아리 신청서(청소년용)

성    명

성  별

남    여

생년월일

연락처

참가자

학부모

학    교

학교   학년   반

E-mail

주  소

개인정보 수집 및 동의 안내	[수집하는 개인정보 항목] 이름, 연락처, 학교, 학년, 주소 이메일 [개인정보의 이용 목적] 강좌 운영 및 도서관 홍보 [개인정보의 보유 및 이용기간] 사업 종료시까지 [기타사항] 정보주체는 개인정보 수집 및 이용 동의를 거부할 수 있습니다. 다만, 이 경우 프로그램에 참여 하실 수 없습니다.	개인정보 제3자에게 정보제공 동의안내	[제공받는자] 강좌 담당 강사 [개인정보의 이용 목적] 강좌 운영 및 홍보 [제공하는 개인정보 항목] 이름, 연락처, 학교, 학년, 이메일 [개인정보의 보유 및 이용기간] 사업 종료시까지
개인정보 수집	동의 □	제3자 정보제공	동의 □

위와 같이 온라인 독서동아리 가입을 신청합니다.

2020년     월     일

신청자 :             (서명)

충청남도예산교육지원청예산도서관

[붙임 3]

온라인 독서동아리 신청서(성인용)

성    명

성  별

남    여

생년월일

연락처

E-mail

주  소

개인정보 수집 및 동의 안내	[수집하는 개인정보 항목] 이름, 연락처, 주소, 이메일 [개인정보의 이용 목적] 강좌 운영 및 도서관 홍보 [개인정보의 보유 및 이용기간] 사업 종료시까지 [기타사항] 정보주체는 개인정보 수집 및 이용 동의를 거부할 수 있습니다. 다만, 이 경우 프로그램에 참여 하실 수 없습니다.	개인정보 제3자에게 정보제공 동의안내	[제공받는자] 강좌 담당 강사 [개인정보의 이용 목적] 강좌 운영 및 홍보 [제공하는 개인정보 항목] 이름, 연락처, 이메일 [개인정보의 보유 및 이용기간] 사업 종료시까지
개인정보 수집	동의 □	제3자 정보제공	동의 □

위와 같이 온라인 독서동아리 가입을 신청합니다.

2020년     월     일

신청자 :             (서명)

충청남도예산교육지원청예산도서관